چالشهای اجرای برنامه سلامت خانواده و نظام ارجاع
اجرای نظام ارجاع در بسیاری از کشورها، از جمله ایران، با چالشهایی روبهرو است. برخی از مهمترین مشکلات در مسیر ارجاع عبارتند از:
1. کمبود زیرساختهای لازم
عدم توسعه کامل پرونده الکترونیک سلامت (سپاس)
نبود سامانههای هماهنگ بین مراکز درمانی و پزشکان
ضعف در ثبت و پیگیری اطلاعات بیماران
۲. کمبود پزشکان خانواده و نیروهای متخصص
توزیع نامتوازن پزشکان خانواده، خصوصاً در مناطق محروم
نبود انگیزه کافی برای پزشکان جهت فعالیت در نظام ارجاع
عدم آموزش کافی پزشکان برای اجرای اصولی نظام ارجاع
۳. عدم آگاهی مردم و مقاومت بیماران
بیماران ترجیح میدهند مستقیماً به پزشک متخصص مراجعه کنند.
نبود فرهنگسازی مناسب در مورد مزایای نظام ارجاع
نگرانی بیماران از طولانی شدن فرآیند دریافت خدمات
۴. مشکلات مالی و بیمهای
عدم تخصیص بودجه کافی برای گسترش نظام ارجاع
عدم هماهنگی بیمهها در پرداخت بهموقع هزینهها
مشکلات در تعرفههای پزشکان خانواده و متخصصان
۵. تأخیر در روند ارجاع و دسترسی به خدمات تخصصی
صفهای طولانی برای دریافت نوبت از پزشک متخصص
محدود بودن تعداد مراکز تخصصی طرف قرارداد با پزشک خانواده
مشکلات در نوبتدهی الکترونیکی و ارجاع بیماران بین مراکز
۶. ضعف در نظارت و اجرای برنامه
عدم اجرای صحیح قوانین و دستورالعملهای مربوط به نظام ارجاع
نبود ارزیابی مستمر عملکرد پزشکان و مراکز درمانی
نبود سیستم بازخوردگیری از بیماران برای بهبود کیفیت خدمات
راهکارهای پیشنهادی برای بهبود نظام ارجاع
توسعه پرونده الکترونیک سلامت و سامانههای هوشمند
افزایش تعداد پزشکان خانواده و تشویق آنها برای فعالیت در این سیستم
فرهنگسازی بین مردم و پزشکان در مورد مزایای نظام ارجاع
بهبود پوشش بیمهای و افزایش بودجه برای حمایت از پزشکان و مراکز درمانی
کاهش زمان انتظار بیماران برای دریافت خدمات تخصصی
دکتر سعید رحیمی مدیرگروه گسترش شبکه معاونت بهداشت
